Ablacja laserowa żylaków kończyn dolnych
Patomechanizm i przyczyny powstawania żylaków
Żylaki kończyn dolnych najczęściej wynikają ze zwiększenia ciśnienia w układzie żylnym i wtórnie
niewydolności zastawek, które znajdują się w naczyniach, co w konsekwencji doprowadza do ich
poszerzenia. Przyczyną tego schorzenia może być również niewydolność żylna, do której dochodzi
wskutek niedrożności, lub podniedrożności spowodowanej zakrzepicą. Do wystąpienia schorzenia
przyczynia się długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej, a otyłość, ciąża i zaparcia mogą być
czynnikami obciążającymi. Wbrew krążącej opinii jest to przypadłość dotykająca w równym stopniu
kobiety jak i mężczyzn, jednak aspekty estetyczne powodują, że pacjentki częściej podejmują się
ich leczenia.
Rozpoznanie i metody leczenia
Lekarz stawia rozpoznanie na podstawie wywiadu oraz badania fizykalnego, natomiast u każdego
pacjenta przed leczeniem będzie konieczne wykonanie badania USG Doppler, w celu oceny zakresu
zabiegu. Pierwszym sposobem leczenia jest zmiana trybu życia, zwiększenie aktywności fizycznej
oraz zakładanie pończoch uciskowych. Jeżeli efekt leczenia zachowawczego jest niezadowalający
można wykonać jeden z kilku rodzajów zabiegów chirurgicznych. Obecnie najnowocześniejszą metodą
jest obliteracja żył za pomocą laseroterapii, która cechuje się mniejszymi dolegliwościami
bólowymi po zabiegu i pozwala na przeprowadzenie leczenia w trybie jednodniowym.
Przebieg zabiegu
Zabieg może być wykonany w znieczuleniu ogólnym co daje pełny komfort pacjentowi lub w
znieczuleniu miejscowym co z kolei ogranicza koszty. Światłowód o średnicy ok. 1mm wprowadza się
do żyły poprzez nakłucie naczynia, bez konieczności nacinania skóry. Dzięki energii cieplnej
wytwarzanej przez laser żylaki ulegają obkurczeniu, co obserwuje się na obrazie USG podczas
zabiegu. Cała procedura trwa 30-45 min w zależności od ilości naczyń wymagających ablacji. Po
zabiegu kończyna jest zabezpieczana opatrunkiem uciskowym. Po obserwacji na sali pooperacyjnej i
ustąpieniu działania leków znieczulających pacjent może udać się do domu.